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bodog:他被转移到紧急重症监护病房继续紧急治疗

时间:2021/7/14 18:41:33   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:厦门一名患者在接受血液透析治疗时发生心脏骤停。厦门大学中山医院肾内科血液透析中心多学科医务人员轮替,继续接力胸腔外心脏,按压近1小时后,患者恢复了自主心律,挽救了生命。厦门大学附属中山医院13日透露,值班护士在检查医院血液透析中心时突然发现异常。患者李女士(化名)在接受常规血液透析治疗第三小时后,突然失去意识,心脏骤停...

厦门一名患者在接受血液透析治疗时发生心脏骤停。厦门大学中山医院肾内科血液透析中心多学科医务人员轮替,继续接力胸腔外心脏,按压近1小时后,患者恢复了自主心律,挽救了生命。厦门大学附属中山医院13日透露,值班护士在检查医院血液透析中心时突然发现异常。患者李女士(化名)在接受常规血液透析治疗第三小时后,突然失去意识,心脏骤停。“回血,离开机器!”马上做心肺复苏!”肾内科主治医师徐波立即下令抢救,7、8名医护人员立即聚集到床边,进行胸心按压、简单呼吸气囊辅助呼吸、药物注射、升压、补液、纠酸、补充葡萄糖、纠正心律不齐等治疗,但患者仍未痊愈,患者家属得知消息后焦急万分。“紧急请求手术麻醉科进行气管插管”,“紧急请求重症医学科、急诊科、心内科协助诊治”,逐一下达指令,多学科医生前往血液透析室参与抢救。心跳没有恢复,压迫也没有停止。

一小时后,患者出现多次室性心律失常,并反复电除颤。七八名医护人员轮流奋战,直到李桂莲恢复了自己的心跳节奏。她由医务人员护送。他被转移到紧急重症监护病房继续紧急治疗,并植入临时起搏器以维持心律。第二天早上,李女士的意识才开始清醒,生命体征也逐渐稳定下来。据徐波医生介绍,这是近两周来第二例在我院透析室接受胸外心肺复苏的门诊血液透析患者。两名患者都有心脏病并发症。在这个案例中,两年半前,动态心电图显示慢性心房颤动伴有晕厥症状。“我们已多次告知患者及其家属,猝死风险很高,建议植入永久性心脏起搏器,但不幸的是,这并没有引起患者及其家属足够的重视。”血液透析是终末期肾病患者的主要肾脏替代治疗方法之一。目前,我国维持性血液透析患者约80万人。厦门大学附属中山医院肾内科主任关天军教授表示,有研究显示,心脑血管疾病是血液透析患者死亡的首要原因。

80%的透析患者在开始透析时患有心脏病,其中最常见的是缺血性心脏病、充血性心力衰竭和心律失常。体重的增加和容积负荷之间的透析可以促进心脏的扩张,增加心血管疾病的风险。因此,血液透析患者,尤其是心血管疾病患者,应注意限制透析间隔时间的液体摄入量,避免透析间隔时间体重过度增加,导致心脏负荷过重,避免单次透析期间水过度超滤;透析过程中,注意并及时告知胸闷等不适,及时就医,及时治疗各种并发症。“我们很高兴能够成功地将病人从危险中解救出来,但这只是第一个障碍。后续的脱机、脑功能的恢复以及长期的心律维持都需要多学科的合作来克服困难。”管天军教授表示,透析患者一定要与医生做好斗争,听从医生的建议,注意自我管理,不要让慢性病变成大病,造成更大的身体和经济负担。



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